Nicole3的部落格

我的腹腔鏡開刀經驗談
1)94.10.27台大張文君醫生操刀,
切除左卵巢的巧克力囊腫,5.5公分
(台大東址大樓雙人房)
2)98.1.7台大張道遠醫生操刀,切除子宮
(台大兒童醫院大樓單人房)
3)102.1.3台大張道遠醫生操刀,
(台大兒童醫院大樓14樓單人房)
切除左卵巢的巧克力囊腫6X4公分,
切除90%左卵巢,電燒右卵巢的巧克力囊腫

術前症狀:
1.左卵巢位置有時隱隱痛,無分泌物
2.陰道超音波檢查報告
3.子宮肌腺症.子宮肌瘤.巧克力囊腫
4.西藥治療有副作用:長期陰道出血.凝血功能差.乳房酸痛
5.中藥治療只能抑制子宮肌瘤.巧克力囊腫長大的趨勢,
無法根治

術前準備:
1.買鱸魚.薑.蔥(以上皆切片,放保鮮盒入冷凍庫備用).葡萄.
櫻桃(進口的貴參參)
2.大傷口專用3M 美容膠布
(帶到醫院,開刀前交給護理師,開刀後貼傷口用)530元
只用一些,用剩的帶回家
小傷口專用3M 美容膠布(出院後居家用)
3.酒精棉片(100片/盒)
4.紗布5X5公分(2片/包)7包,(肚臍有分泌物時,覆蓋傷口用)
5.長棉花棒數包(肚臍有分泌物時,沾生理食鹽水清潔傷口用)
6.生理食鹽水(清潔傷口用)
7.買補體素,能進食後早餐後
8.衛生棉
9.免洗內褲(至少5件)
10.護墊(術後返家量少用)
11.準備出院衣服(行李箱為宜).睡衣.拖鞋.盥洗清潔用品.臉盆
(廁所有衛生紙)
12.吸管.保溫杯.10個乾淨塑膠袋
(向護理站索取亦可,嘔吐用).面紙一包(放床頭櫃)
13.帶平時吃的藥(我每日吃降血壓藥)
14.束腹帶
15.3M透氣膠帶(肚臍有分泌物時,覆蓋傷口紗布用)
藍色字表示帶到醫院用,
也可以在台大住院部B1藥局刷卡購買

第一天住院及當天:
1.空腹,10:00前帶健保卡和身分證到住院大樓1F報到,
繳住院同意書,須家屬陪同
2.驗血.驗尿.胸部X光.心電圖.自己量體重
3.到護理站報到,
訂餐(可改成陪病餐,因病患幾乎吃不下),
進病房休息,準備溫開水2瓶(須加蓋)
4.護理師定時量體溫和血壓,戴住院和開刀手環
5.護理師引導解說病房使用及樓層介紹,陰部剃毛,
交給術後照顧一疊資料和手冊
6.住院醫生到病房問診,要求出院要加開咳嗽藥
(腹腔鏡術後會咳.喉嚨痛),
視必要做陰道超音波檢查,要求開幾份診斷書和加註內容
(宜休養二週),
安排回診日期
7.下午14:00到護理教室解說開刀和術後須知,看影片
8.主治醫生查房,解說第二天開刀過程,確認狀況
9.麻醉師確認開刀麻醉情形,簽同意書
10.吃晚餐.葡萄.櫻桃(清淡為宜,醫院有養生餐)
11.到護理站領碘酒紗布
(洗澡後清潔肚皮和下身用,乾後以清水沖掉)
12.洗頭髮
(晚上B1美髮部休息,到外面洗頭,病房沒吹風機),洗澡
13.若明早是第一床開刀,則手背埋軟針

第二天開刀:
1.早上6:00灌腸,從肛門灌,忍耐幾分鐘後到廁所排便
2.換手術衣.穿免洗內褲.打葡萄糖點滴
3.等護理站通知,坐輪椅不穿鞋,送開刀房
4.醫護人員確認病患資料身份,
進開刀房等待室躺在床上,戴綠色手術帽,家屬陪同
5.進開刀房,家屬到外面看燈號等待
6.躺在開刀床,麻醉師和醫療人員確認病患資料,
注射或吸麻醉劑藥,
插管,腹腔鏡開刀約 2小時,
肚臍和小腹有傷口(1~3個傷口,視狀況)
7.手術後半段,主治醫生到外面向家屬解說和看檢體
8.病患送到恢復室,家屬進入關切叫喚,病人通常是痛醒,
打止痛針(病患判斷0~10痛的程度,5以上打止痛針)
9.一小時後回病房,身上有尿管,護理師幫忙穿免洗褲和衛生棉
10.打點滴和抗生素
11.止痛後會嘔吐多次,先側身.頭抬高會更暈(常常吐,無法進食喝水)
12.吐到不行,晚上入睡前打止吐針
13.晚上痛醒,能進食則吃止痛藥(醫生會開藥,在護理站)
14.護理師協助家屬換床單.被子和睡衣,
因為被嘔吐物弄髒&濕,雖然吐得很小心
15.睡覺時身上有尿管和點滴(葡萄糖),
從早到晚沒吃不會餓,頭暈體弱沒辦法下床


第三天出院:(切除子宮那次,按醫囑規定多住一天)
1.早上6:00護理師拔尿管,
家屬攙扶到浴室沖洗.上廁所.換出院衣服.
喝流質食物.吻仔魚粥.雞精.吃藥
2.住院醫生到病房換傷口,領出院藥品和診斷書
3.護理師交代出院藥品和術後照顧
4.刷卡結帳
5.坐輪椅或自行緩步走下樓出院
6.能丟的物品盡量勿帶回家,怕感染

術後照顧:
1.前一周上半身擦澡 ,勿讓小腹傷口潮濕
(肚臍.小腹1~2傷口,長1~3公分),下半身沖洗
2.起床動作:側身,手撐床,另一手掌撐起上半身,坐著,
頭不暈再站起,慢步走,紮束腹帶
3.以酒精棉片擦傷口,貼美容膠布,潮濕或翹起須更換
4.喝魚湯
5.前一週勿喝牛奶 .豆類 .會脹氣食物
6.按時吃藥
7.高血壓勿吃喝:
紅棗.雞精.人蔘.桂圓.酒.高油高鹽高糖 .刺激辛辣.紅麴
8.雌激素過多婦女勿吃喝:
靈芝.當歸.月見草.四物.山藥.蜂膠.蜂王乳.乳酪.高熱量奶製品
9.前二個月禁止:
提抱拿舉重物.跳.猛然蹲下.性行為.跑步.劇烈運動.彎腰
10.多休息,勿吃偏方,不要迷信怪力亂神風水!
11.避免:發燒,傷口紅腫.發炎.疼痛,出血量變多,感冒
12.3M美容膠布至少貼3個月,至傷口變淡棕色
13.能出門後 ,看中醫調理婦科,
西醫視情況用藥追蹤(定期檢查,陰道超音波比較清楚,
驗血CA125指數只能參考)
14.勿吃雞肉.雞腳.雞翅(太快養成的家禽)


PS:
台大醫院網路掛號婦產科:
https://reg.ntuh.gov.tw/webadministration/
1.門診日的前二週5:00網路掛號
2.婦產科張道遠醫生門診時間:
週一下午13診,週五上午2診,病患很多&要有耐心!
3.第2.3次沒再找張文君醫生(雖然她是女醫),
因為她的雙眉畫得一高一低,所以我認為醫術可能..........